今天，青岛万东射线防护器材小编讲一下SPECT-CT与PET-CT的区别，PET-CT是正电子体层成像，我们注射的是一种正电子核素，而SPET-CT注射的是锝-99，一种同位素，主要用于全身的骨骼显像，就是做SPECT-CT，是从头到脚全身骨骼的显像，所以和PET-CT不同，PET-CT是全身所有脏器，包括骨骼的显像。SPECT-CT也是最近几年发明的成果，前期只是称为SPECT，简称ECT，或者简单明了称为骨扫描，现在将SPECT后加上CT，也是我们在做完全身骨扫描后，针对某一部位，比如肋骨存在问题，恶性肿瘤在SPECT上也会表现为高代谢，然后骨折或者一些其它的病变也会表现为高代谢，此时鉴别较困难。所以目前将CT加入，做完全身骨骼扫描后，胸部肋骨的位置还要再加CT扫描，这样我们就能观察到是骨折还是骨转移。因为在CT上骨折能看见骨折线，而骨转移瘤表现的是骨质破坏，就明显提高SPECT在骨骼疾病上诊断的准确率。

    建设要根据现有条件，在合法、合规、合理的前提下，进行有预见地选址。通常要考虑两个要素：

 

    一是周围敏感目标的数量、距离和敏感度，要尽可能设置在周围敏感目标数量较少的区域，如医院角落的一层或地下层，与非放射性工作的科室相对隔离，尽量避开居民区、门诊、儿科等人流密集的区域，可与核医学检查区域相邻，设置合理的人流、物流通道，并设有单独的出入口及门禁设施，便于管理患者和保障公共安全。

 

    二是“三废”排放，尽可能降低放射性废物、废液和废气排放对周围环境产生的辐射影响。

 

    整个工作场所由病人入口、病人出口、警示标识、警示标语、注射室、注射后候诊室、VIP注射后候诊室、注射室、注射准备室（既分装通风橱）分装储源室、污物室、储源室、抢救室、病人卫生间、医生卫生间、淋浴房、更衣室、SPET-CT机房、留观室以及控制室、会议室、几个部分组成。

    整个机房的辐射防护标准一般设计为6mmPb（铅当量），其各部分设计标准和要求如下：

 

    1：病人出、入口一般尺寸是FM1521既宽1500*高2100的6mmPb电动平开铅门，并设置门禁锡系统，外部可以由密码输入控制、面部识别、门禁卡片等开门方式，内部设置遥控开门、室内墙壁开关，避免非病人闯入，由于SPET-C机房的特殊性严格限制医患分流，避免对在此工作的的医护人员造成身体上的伤害。

 

    2：病人由入口进入SPET-CT辅房中的病人注射室进行注射锝-99（小科普来自于百度百科：锝-99m{technetium-99m}是43号元素铎的2l种同位素之一，是锝-99的激发态同质异能核素，半衰期为6.01h，伽马射线，能量为140keV。可由钼锝发生器用生理盐水淋洗得到高比活度的Tc-99m,是理想的医学示踪核素，在核医学诊断中应用很广泛，在现有放射性核素显像剂中，80%以上是Tc-99m标记的放射性药物，可用于脑、心肌、肿瘤、甲状腺、肝、肺、脾、骨等的显像中），这个房间设计面积不需要过大，一般满足6㎡（2000mm*3000mm）即可，房间高度一般在2700mm-2900mm无需过高，房间内无需过多装饰，一般只有照明即可。在辐射防护方面则需要设计安装6mmPbFM0921既宽900mm*高2100mm手动防辐射铅门、过墙牛头式注射窗、墙面由240mm实心红砖砌起来然后做4mmPb-6mmPb辐射防护，整个房间可以用防辐射硫酸钡水泥砂浆或医用防辐射铅板做防护。

 

    3：病人在注射完药物后不可随意走动，需在固定区域既注射后候诊室等候广播叫号排队进行SPET-CT的检查，此房间的射线防护与注射室防护无太大区别，面积也无具体要求可根据医院患者数量进行调整一般来说不会小于30㎡以上，并设立独立的卫生间，此卫生间所有的排泄物都需经过独立的管道汇集到衰变池系统进行衰减后才可排放，一般来说一个病人每次的废物排泄、马桶抽水总量不会大于13L，并且房间内需配置2个防辐射固体废物垃圾桶，进行集中收集处理。

   4：医生由专用通道进入到注射准备室进行核素的分装为下一步的注射做准备，核素分装的装置有很多种叫法：分装热室、核素分装橱、分装通风橱、单联分装通风橱、双联分装通风橱等，以单联通风厨为例箱体尺寸1200×800×1920mm，侧面设有防护门，防护门大小为350×300mm，方便相关物品的进出。内外304#，1.0mm不锈钢饰面拉丝板。设计正面为35mmPb-60mmPb防护铅当量，侧面与后面为10mmPb-40mmPb防护铅当量，具体根据用户要求而设定其防护铅当量。正面配有铅玻璃观察窗、伸手孔，与通风处底部成30度角，方便观察及使用,铅玻璃观察室尺寸300×300×45mm,与箱体有同等防护能力，排风口三面高出160mm的不锈钢铅板，防止由于核素露射造成工作人员的外照射和内照射。通风橱一侧开有450×350门洞，配同等防护当量的平开门。配备照明、灭菌灯。配备吸附过滤净化装置（可更换），配备活度计井，活度计架，井盖等。配备滑道、滑车。配备液压式升降机，底部可配置活度计井、电动升降进药系统，升降范围为200mm，配有特制升降防护铅罐。在观察窗下方有两个直径为160mm的伸手孔，伸手孔边缘用不锈钢法兰固定，孔盖直径为200mm，伸手孔位自锁式设计，以防工作人员忘记关孔造成误照射。操作室设置为垂直层流排风排气，换气能力大于1.5M²/秒，局部层流百级标准。额定电压220V，功率50w×2变频W，噪音<50db，换气能力大于1.5M3/秒,.垂直通风，并安装高效过滤器，保证热室内部环境达到国际标准化组织的5级（相当于联邦标准209E100级）并提供负压。

 

    5：另外储源室、污物间、注射室的面积也不必过大，大于5㎡即可，但要设置与其他房间同样的辐射防护综合处理，辐射屏蔽当量为4mmPb-6mmPb并安装900mm*2100mm防护当量为6mmPb的防护门。抢救室属于互通房间设立在整个区域的中间位置，医生可以快速相应，应对病人的突发状况。

    6：医生更衣室、卫生间、淋浴房为医生专用通道应限制病人进入，在医生为病人注射完药物后快速更换衣物、冲洗。

 

    7：SPET-CT机房的辐射防护应严格按照国家标准建设，整体防护当量应不小于6mmPb，并医患分流，严格按照区域区分避免为操作人员带来的伤害。患者通道设计为FM1521既1800mm*2250mm辐射屏蔽为6mmPb的电动平移铅门，由操作人员在操作间直接控制，并配置电眼防夹系统。