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医疗场所的辐射防护

文章出处:青岛万东射线防护器材有限公司 人气:发表时间:2021-08-23 20:13

    首先放疗防护或者放射防护,防的是什么?防的是射线或者说防的是辐射。辐射是物质以波或者粒子的形式向外界释放能量或者传递信息的过程。
 
    其实太阳就是个大辐射源。而且,不只是太阳,宇宙中的所用恒星都是辐射源。所以在宇宙中辐射或者射线是很常见的,而我们之所以能够在地球上健康地生活,是因为有大气层的保护。
CT射线防护
    生活中我们会接触到各种各样的辐射,像手机,电脑,电磁炉,高压线产生的产生的微波,电磁波。太阳产生的可见光,紫外线,红外线,还有各种宇宙射线,宇宙射线中就包括γ射线、α粒子、β粒子等。
 
    根据射线的能量不同,辐射分为“电离辐射”和“非电离辐射”。如果射线的能量足够大,当它照射到物体上可以使物体的原子电离,这时就叫电离辐射;像α、β、γ射线,质子、中子等都是电离辐射。如果射线的能量不足以使原子电离,就叫非电离辐射。红外线和可见光就是非电离辐射。
 
    在生活中我们也经常会提到电磁辐射。电磁辐射就是指电磁波。前面提到的无线电波,可见光都是电磁辐射,女孩子怀孕后都喜欢买一件防辐射服,我们仔细看那种衣服里面有细细的金属丝,这种防辐射服防的就是波长较长的电磁波。而放射防护,指的是电离辐射的防护。
 
    生活中的电离辐射分为两类,一类是天然辐射源:包括宇宙射线和天然放射性矿物质;一类是人工辐射源:包括核试验,核工业(核电、育种、害虫防治等),医疗辐射。
 
    当我们在地球表面时,因为有大气层的保护,宇宙辐射剂量是非常小的,但是当我们坐飞机的时候,因为高空的空气稀薄,宇宙辐射就要比地面高一些。当你坐飞机从长春飞往北京的途中会接受3.5微希伏的照射。飞往巴黎则高达66微希伏。
 
    一年里,我们从食物中接受的辐射为0.2毫希伏,我们在屋子里呆一年,建筑材料也会带给我们0。4毫希伏的辐射剂量。每天抽一盒烟,一年下来也会接受1毫希伏的辐射。甚至泥土空气中都会有微量的放射性矿物质元素存在。氡是地球内部放射性元素镭等衰变产生,是自然界唯一的天然放射性稀有气体,一般在三楼以下室内积聚,尤其大理石地面产生的氡较多,如果长期吸入高浓度氡气,将会造成上呼吸道和肺伤害,甚至引发肺癌。在家里常通风能有效减少室内氡的含量。
 
    在人工辐射源中,医疗照射成为了最大的辐射源。特别是医学诊断X射线,它产生的有效剂量占人工辐射源产生的总有效剂量的95%以上。医院里具体哪些科室会有辐射呢:放射线科、核医学科、放疗科、介入科和某些手术室。
 
    电离辐射可以引起机体的损伤,这种损伤与电离辐射、机体以及环境等因素有关系。电离辐射引起人体的生物效应分为确定性效应和随机性效应。确定性效应是指有剂量阈值的一类电离辐射效应,随机性效应是指其发生的几率(而非严重程度)与受照剂量大小有关的一类辐射生物效应,它包括致癌效应和遗传效应。
 
    举个例子:一次胸部CT扫描检查的致癌风险或者患上遗传疾病的概率为万分之六,但是一次胸部平片检查因为剂量比CT扫描低得多,致癌风险也比CT扫描小很多。从这里面可以看出随机性效应的第三个特点损伤发生的几率与计量有关。剂量越低,风险越小,只要接触辐射就有致癌的风险,这是第二个特点,没有剂量阈值。但是如果一个人拍一次CT得了癌症,而另一个人拍了10次CT也致癌了,那么拍10次CT致癌的严重程度不见得比拍一次CT致癌的严重程度更高。就是第一个特点,损伤程度与吸收剂量无关。
射线防护
    通过以上的讲解,大家已经初步了解了放射物理原理和放射生物效应。根据以上两类知识不同种类的辐射防护就可以选择不同的防护方法。因为不同射线的穿透能力不同,所以防护方法也不同:
 
    α射线在空气中的射程一般也不会超过20cm,在辐射源前面放一张纸就可以遮挡a射线;
 
    β射线是电子它的穿透能力要比a射线强,一般用铝就可以屏蔽β射线;
 
    γ是光子,前面讲过了γ射线和x射线的区别,我们在看一下r射线是怎么产生的;
 
    γ射线和x射线的穿透力非常强,放疗机房都是用2m多厚的混凝土墙做屏蔽材料的;
 
    中子的防护要比x射线或者γ射线难得多,石蜡对中子的吸收效果比较好,价钱也不高,所以设计防护墙时,除了混凝土外还得在在防护墙里加石蜡。
 
    放射防护的目的就是防止有害的确定性效应的发生,限制随机性效应的发生概率使其达到可以接受的水平。
 
    放射防护需要遵循以下三个原则:
 
    1.辐射实践的正当化:也就是说为防止不必要的照射,在引入任何伴有辐射照射之前,都必须权衡利弊,只有当带来的利益大于所付出的代价时才能认为是正当的。
 
    2.放射防护的最优化:也就是说原则是在考虑到经济和社会因素之外,使任何辐射照射应当保持在可以合理做到的最低水平。但并不是说剂量越低越好,而是在考虑到社会和经济因素的条件下使照射低到合理的程度。
 
    3.个人剂量限值:前两个原则涉及的是对某项辐射源的应用和防护是否适宜,个人剂量限值涉及的是职业性人员和公众个人。简单的说,个人剂量限值就是在一个确定的时间段内我们个人或者个人的某个确定的部位,所接受的照射剂量要小于一个确定的值,只有小于这个确定的值,我们才认为是安全的。
 
    国标里明确规定了个人以及对射线敏感的器官的剂量限值,公众中个人受照射的年剂量当量应低于1mSv。
 
    对于医疗辐射的防护主要涉及三类人群,首先是在工作中会涉及到辐射的医护人员,像在肿瘤专科的护理人员,还有就是辐射设备的操作人员。第二类是与医疗辐射无关的公众,医疗辐射的应用不能损害到他们的健康。第三类是需要利用辐射诊疗的患者。
 
    针对这些人的防护措施还需要分为外照射防护和内照射防护。
射线防护
 
    外照射防护通过以下三点来实现:
 
    1.时间防护:受照剂量正比于受照时间,受照时间愈长,受照累积剂量愈多。时间防护就是缩短受照时间以达到减少受照剂量的目的。
 
    2.距离防护:增加人体到辐射源的距离。可以减少受照剂量,就叫距离防护。对于点源来说,人体受到的照射剂量与距离的平方成反比。距离增加一倍,剂量减少到原来的1/4.
 
    3.屏蔽防护:就是在辐射源和人体间设置能够吸收辐射的屏蔽物,以减少辐射对人体的危害。在实际工作中,客观条件有时不允许无限制地缩短受照时间和增大距离,此时屏蔽防护是更加可取的防护措施。比如说我们去看牙的时候,如果需要做x光牙片,大夫不主动给我们用铅脖套,我们自己要记得让她给我们带上,这个可以保护我们的甲状腺。
 
    内照射防护通过以下四项措施来实现:
 
    1.降低空气中的放射性核素浓度:采取隔离措施,如在手套箱或者通风柜内操作,防止工作场所空气污染的发生;并采取良好的通风措施,引入室内新鲜空气以降低工作场所中空气的放射性核素的浓度。
 
    2.降低表面污染:严格按照操作规程操作,防止或者减少表面污染的发生;对已发生的表面污染要及时采取去污措施去除表面污染,防止污染扩散。
 
    3.防止核素进入人体:在操作开放型放射源时要穿戴合适的个人防护用品,讲究个人卫生,防止放射性核素经呼吸道、消化道、皮肤和伤口进入人体。福岛核事故时,在电视上看,那些处理事故现场的人穿防辐射服把自己包的严严实实的,就是防止放射性尘埃占到身上或者吸进肺里。
 
    4.加速体内放射性核素的排出:对体内已有的放射性核素污染要尽快应用合适的促排药物等措施,加速其排出,以减少其辐射危害。

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